截至2020年，国内医美市场规模已升至197.5亿元，预计到2023年会增至311.5亿元。医学美容也成为广受关注的领域。本报记者 王倩 摄
当一些“70后”“老阿姨”还在纠结要不要“动动脸”时，相当多的“90后”“小姐姐”早已完成了好几轮“面子工程”。
眼下，医美尤其是轻医美，猝不及防地流行起来， “颜值经济”站上了风口，成为资本追逐的新猎场。一方求美，一方逐利，彼此碰撞，产业蛋糕迅速做大，各种乱象也随之生长蔓延，“美丽陷阱”着实不少……
1 百亿级市场崛起
近日，主打“瘦腿”的“小腿神经阻隔术”，因可能致残，被强制从一些医美平台下架，医疗美容也因此再次冲上热搜。不搜不知道，一搜吓一跳，“统计数据显示，截至2020年，国内医美市场规模已升至197.5亿元，预计到2023年会增至311.5亿元。”这是第三方机构艾瑞咨询在《2020年中国医疗美容行业洞察白皮书》中披露的数据。
其中，轻医美更是增长迅猛，用户数超过千万。
在医美领域，一般把需要动手术完成的医美服务称为重医美（手术类医美、有创医美），比如常见的垫鼻梁和抽脂手术都属此类。而轻医美（非手术类医美、无创医美）则以玻尿酸、肉毒素、水光针等注射为主。
在“互联网+”浪潮的裹挟下，线上医美被各路资本普遍看好。这是一个由互联网平台、上游商家（提供产品和设备）、医美机构、医生和消费者共同组成的生态圈。而居于产业链中间的互联网平台，对接上下游，江湖地位可想而知。其中，新氧、更美、悦美等垂直医美平台盘踞市场多年，阿里、京东、美团等互联网巨头这两年也不约而同跨界布局，市场竞争日趋激烈。
从融资情况来看，2015年以来，大量资本开始入局。上游药品、器械商华熙生物、爱美客等逐步登陆二级资本市场，恒大、苏宁、朗姿股份等产业资本布局医疗机构，红杉资本、经纬、IDG等知名投资机构则入股医美平台类App。2015—2018年是医美赛道的融资高峰期，尤其是2018年，融资事件达29起，公开披露的融资金额17.9亿元人民币，为历年最高。哪怕新冠疫情暴发的2020年，该领域仍有14起融资，全年融资金额7.83亿元。
在沪深股票市场，医疗美容也是2021以来最热的板块之一，只要公司沾一点医美，其股价就能飞涨。年初至今，医疗美容指数涨幅已超过60%。
直接为求美者服务的医美机构，亦是遍及全国。记者从企查查搜索发现，过去十年来，我国医美相关企业的注册量总体呈逐年增长趋势。2016年注册量突破5000家，2018年突破8000家，2019年为8934家，2020年虽受疫情影响依然新注册了8007家。
全国数以万计的医美机构，中小微机构占比高达九成。多位业内人士透露，它们中三大资质──医疗机构执业许可证、上岗医生的医师资质、诊疗科目合法登记──齐全的，很少。
2 谁在为美丽买单
如果你猜测“70后”“80后”是轻医美市场的消费主流，对不起，你可能错了。
记者从我市几家医院激光美容科和一些医美机构获悉，做周期性注射类轻医美（如玻尿酸、肉毒素等）和光电类轻医美（如光子嫩肤等）的消费者，以“85后”“90后”居多。“做脸是会上瘾的，就像每个月做一次发型一样”，几位“95后”女孩告诉记者。她们工作不久，希望颜值提升，悦人悦己，增加自信。
如果把牙齿矫形也算在医美之列的话，你会发现，校园里戴牙齿矫正器的中小学生相当多。一口牙算下来，1万元到5万元不等。“00后”的牙齿，较“前辈”们可金贵多了。
根据德勤咨询研究，医美在中国大陆的渗透率2014年至2019年从2.4%上升至3.6%，由此得知全国逾5000万人已尝试过运用医美手段进行外形提升。从性别上来看，女性医美用户占九成。绝大部分医美用户位于一线、新一线及二线城市。
上个月，德邦证券发布的医美行业研报指出，年轻化和老龄化趋势共存，年轻人群开放爱美和熟龄人群抗衰保养，共同助推了医美市场的繁荣：
某头部医美App提供的大数据显示，线上医美的主流人群是18—30岁年龄段的年轻女孩。她们正值学习工作生活的竞争高峰期，面对求职择业和婚恋市场的社会压力，不少人不同程度地产生了颜值焦虑。同时，“90后”人群生长于中国市场经济高速繁荣期，相比上一代，从小就拥有较为优厚的物质条件，也更舍得花钱。“70后”“80后”医美消费者虽然人数不及“90后”，但年均消费水平却更高。这是因为她们自身更有经济实力，也更关注抗衰老项目，此类项目一般维系时间有限，一旦上瘾，就很难停下来，而且还会追求更高更好。
医美热潮也跟线上“病毒式”营销的推波助澜有关，尤其社交平台的分享，能快速实现用户裂变。你搜素“医美”，随时都可以看到越来越多的KOL（即意见领袖、带货达人）、明星及素人在社交平台、直播间等场合，分享她们的“蜕变”体验。一些专做医美项目研究分享的账号，动辄拥有数十万“粉丝”。
3 陷阱配方相同
不同于普通的商品和服务，医美是一个相对特殊的行业，兼具消费属性和医疗属性。每年因为医美致死致残的事件不少。据中消协统计，国内平均每年因整形美容而导致毁容的案例接近2万例，而其中90%—95%是因为不正规的“黑医美”所导致。
“黑医美”，主要包括“黑诊所”“黑医生”“黑产品”和“黑App”。
据艾瑞咨询、德邦研究所的研报，2019年，中国超范围经营的医美机构数量超过2000家，而非法经营医美店铺数量超过8万家，合法合规医美机构占比仅为12%。
医生方面，中国整形美容协会与中国数据研究中心此前联合发布《中国医美“地下黑针”白皮书》，称中国合规的医美行业执业者大约有17000名，但非法执业者数量超过15万名，几乎是合规医师的9倍。
当违规执业的医美机构与真假难辨的医师、山寨的药品器械叠加在一起，求美者将会遭遇什么，就全凭运气了。中国整形美容协会2021年4月发布的《医疗美容网络舆情与风险预警简报》显示：4月份，毁容、整容失败、央视曝光的幽灵手术等相关负面信息，已成为近期社会关注热点。短短一个月内，医疗美容行业不良事件报道共5278条。其间，不良事件相关的医疗服务或产品，主要有热玛吉、隆鼻、玻尿酸、超声刀、美白针、脂肪填充等，其中，热玛吉、隆鼻两个项目的负面报道依然排在首位。
作为产业链关键一环的线上医美平台，同样是乱象丛生。App上整形日记造假、刷单造假、直播造假……这一切，跟其他电商平台都是类似的套路、相同的配方。
还有相当数量的消费者在医美机构被诱骗以贷款方式进行整形，“美容贷”迅速变身高利贷。这背后同样是一条灰色产业链，路数跟各种利滚利与吓死人的“套路贷”是一样一样的。上知乎，搜“美容贷”，相关例子非常多，比如自认为容貌不佳又经济窘迫的女孩子；去美容机构求“蜕变”；被诱骗贷款，一般都是零首付、分期还；债务压身，苦不堪言，有的甚至被迫步入歧途。
专项行动
医美行业 一直在“整形”
2017年5月至2018年4月，原国家卫生计生委等七部门联合开展为期1年的严厉打击非法医疗美容专项行动。全国多个省市也相继采取行动，取得了一定成效。
2019年，国家卫健委要求各地对非法医疗美容等突出问题开展“回头看”，并将医美纳入国家监督抽查及八部门联合开展的医疗乱象专项整治中。
去年4月17日，国家卫健委等八部门又联合下发了《关于进一步加强医疗美容综合监管执法工作的通知》，针对医美行业乱象开展更大力度的整治。《通知》要求规范医疗美容服务、规范药品和医疗器械生产经营使用，同时规范医疗美容广告发布，还强调“各地各部门要强化部门联动，健全部门间信息沟通机制，创新监管手段，严格监督执法，加强行政执法与刑事司法衔接，严厉打击非法医疗美容。”业内最初对《通知》的解读是：“医美行业迎来了监管风暴”。可真正实施后，大家发现成效并没预期的那样。“因为这个行业面太广、水太深，需求太旺盛，信息太不对称，而维权太难，违法成本又太低。”几位“70后”医美消费者感叹。
在“无电商不直播”的当下，医美直播也是风生水起。“花几杯奶茶钱，就可以美到尖叫”，主播们在镜头前展现各种立竿见影的变美经历，让观者为之怦然心动。可一旦你下单真正去修颜换貌，却发现效果可能是“买家秀与卖家秀”之别，甚至变丑变残整形失败，再维权，平台、主播、医美机构相互推诿。这样的悲催经历，网上一抓一大把。好在，今年5月25日，国家互联网信息办公室、公安部、商务部等七部门联合发布了《网络直播营销管理办法(试行)》。办法明确了平台、主播等各方的责任，为消费者维权“撑腰”。“相信这会对医美直播起到一定的规范、威慑作用。”我市一家专业医美机构负责人说。
业内认为，在相关部门加强监管的同时，医美产业链上的所有参与方──第三方平台、医美机构、整形医生和消费者，也都需要加强自律，如此才能推动整个行业的线上化、平台化、规范化、专业化发展。
对广大求美者来说，安全永远应该放在第一位。说一千道一万，人生在世，面子是大，比面子更重要的，是健康。
真实案例
她，在填充玻尿酸的过程中突然失明
被采访者：中国协和医科大学硕士、天津药研院激光美容科主任王磊
这是我现场目睹的一起失败的微整形案例。当时，我在北京一家医院学习。一天，河北省的一个女孩，被一辆救护车紧急送来。原来，她在当地一家美容院做川字纹填充玻尿酸的过程中，突然发现自己左眼看不到美容师的腿脚了，也就是左下侧视野消失！为她做填充的美容师手足无措，想了一些自以为是的救急办法，但都无济于事。慌乱之后，美容院只得叫了一辆救护车把女孩从河北一路送到了我们医院。女孩从发现失明到送入北京的手术室，前后历时超过了12小时。很遗憾，因错过了最佳挽救时间，这个女孩的失明不可逆了。
那么，是什么原因导致她失明的呢？
专业医生都知道，人的面部有非常严格的解剖层次，从上而下，分为皮肤浅表层、皮肤中层深层、筋膜层、面颅骨或颚骨。在某一个层次，采用何种方法、使用哪种材料，都有非常严格的要求……玻尿酸是透明质酸类填充剂，应该被填充到皮肤相对深的层次，因此可能不会出现立竿见影的美容效果。这时，专业医生就会跟求美人士说，“如果要达到某种效果，就需要多填充几次”。但是，有的操作者为了让求美人士迅速看到“变脸”一般的神奇效果，会投机取巧，把透明质酸给填充到比较浅的皮肤层，那样做的结果就是风险随之增加，一不小心就有可能填充到血管中。
人的面部有个“危险三角”──从眉尖到鼻翼两侧，分布着眶静脉、眼静脉、内眦静脉等。这些静脉可以直接通到颅内，一旦填充剂注射浅了，误进入静脉的话，就有可能出现严重的后果，轻则皮肤栓塞、皮肤坏疽（坏死），严重的则会造成这些通向颅内的静脉堵塞，从而导致失明等。
为什么玻尿酸（透明质酸）填充失误容易导致静脉血管堵塞呢？原因是透明质酸分子的大小，恰好可以达到进入血管而又堵塞的程度。如果透明质酸分子足够大就进入不了血管，而足够小也不至于造成堵塞。
一旦被“美容师”错误操作导致玻尿酸堵塞了静脉，就像那个女孩，造成了失明，有挽救办法吗？答案是：有，但必须尽早！一般来说，在正规的医院里，会用解救酶挽救──在发生失明时，医生立即给求美人士血管内注射解救酶，就有可能缓解并挽回，时间是越快越好，在1小时之内效果最佳。
王磊告诉记者，严格来说，只有四种医生可以从事医美，分别是耳鼻喉科医生、整形外科医生、皮肤科医生和眼科医生。他说，在正规医院，即使是外科医生，也没有做医美的资质，这个界定是非常严格的，在国外就更加严格了。 然而在国内，不少兽医、理发师等跟医美八竿子打不着的从业者，却都敢脸不红心不跳地拿起麻醉针、举起手术刀……（津云新闻编辑刘颖）
