文/羊城晚报记者 张华

通讯员 张灿城

“菜花黄、疯子忙”，春天是万物复苏的季节，似乎连抑郁症患者也多会出现病情发作。据记者了解，抑郁症患者常常对抗抑郁药心存芥蒂，比如吃药会不会把人吃傻，吃上药就停不下来等顾虑而不太愿意接受药物治疗。即便接受治疗，擅自减药、停药的现象也十分普遍。对此，专家呼吁患者一定要走出观念误区。目前新型的抗抑郁药都比较安全，副作用小，规范用药不存在损害身体的风险。而按时服药、定期复查，这才是恢复健康的关键所在。

多数患者对抗抑郁药心存担忧

春季是抑郁症的高发季节，暨南大学附属第一医院精神医学科主治医师黄俏庭说，精神医学科门诊每天约有120人次就诊，其中超过50%都是因为情绪问题来诊。而让医生头痛的是，抑郁症患者对药物抗拒、抵触的现象并不少见。这些患者多数对抗抑郁药的副作用心存担忧，有的甚至不愿意服药。

一年前的5月份，陈小姐特别不舒服，吃不下，睡不好，早上四点就醒了，白天精神状况很差，人看着往下瘦。一开始她还以为是消化问题，去看了消化内科之后病情没见改善。后经消化内科医生建议来精神医学科就诊。

暨南大学附属第一医院的精神医学科医生经仔细问诊、检查后诊断陈小姐罹患抑郁症，并给予药物治疗。陈小姐一看药物说明书，发现那些药的不良反应说明中竟然有出现攻击性反应、失眠、疲劳、健忘等字眼，对此陈小姐瞬间感到特别害怕和沮丧。“当时我就想，我治的就是失眠，吃这个药岂不是会更加睡不着。再说了，我也害怕吃了这些药自己会变成攻击人的疯子或者变成呆呆傻傻的。但是，经过医生的详细解释，她每天按时服药，一年后的陈小姐慢慢发现自己对药物的副作用多虑了，现在完全恢复正常了。

夸大副作用，自己吓自己

从医学的角度来看，患抑郁症后一般必须服用抗抑郁药物治疗。“是药三分毒”，既然是药物，肯定也有副作用。黄俏庭说，患者对药物副作用的担心不无道理，但是大家对精神类药物的副作用的认识非常片面，存在很多误区，甚至有很多夸大之处，自己吓唬自己。

对目前临床上广泛应用的抗抑郁药来说，在服药初期都可能会出现一些不良反应，比如食欲减退、恶心、头晕、困倦、出汗、口干等，大部分患者反应轻微，小部分中重度。但是，这样的不良反应在3-10天后逐渐缓解。而且即使出现不良反应，也并不会带来身体健康上的损害！

黄俏庭说，大众对精神类药物的担忧、抵触跟精神医学和精神类药物的发展史有关。老一代的抗抑郁药副作用确实很大，服用后患者可能出现较长时间的困倦、迟钝、口干、便秘、排尿困难、性欲减退等不良反应，而且程度一般较重。部分患者服药后看起来的确是“呆呆傻傻”。但是，新型抗抑郁药已经有了全新的“面貌”，并不存在我们想像中那么多严重的副作用。

减少副作用，医患沟通是最佳办法

一般来说，对于单纯的抑郁症，选用抗抑郁药物在两周内抑郁症状就会有所改善。如果治疗8周后仍然效果不佳，可以考虑增加增效剂或换用另一种抗抑郁药。因此，千万别以为效果不好就立即放弃治疗。

而对于药物的副作用，患者不必害怕，有疑虑可以跟医生沟通。同样的，精神医学科医生也应在用药前尽可能详尽地跟患者解释、交代治疗过程中可能出现的不良反应及应对方法，比如有的抗抑郁药具有镇静作用，在白天服用就有嗜睡的副作用，但是在晚上服用对于有失眠症状的抑郁患者而言就有显著的好处。

专家还指出，对于出现严重不良反应的情况，降低药物剂量或换用另一种抗抑郁药可能就会解决问题。所以，针对药物出现的副作用，患者不必太紧张，应该定期复查，多与医生沟通，进行合理地应对，则可以把药物的副作用降到最低。

专家忠告

切不可擅自减药或停药

抑郁症的治疗，切忌不可自行突然停药，以免发生撤药综合征。即便医生反复强调不能随意停药，但还是有不少患者存在侥幸心理，觉得症状改善了就可以自行停药。黄俏庭说，“鸡毛不能试火”，当抑郁症复发一次，大脑的受损程度会一次比一次严重，而且复发的病人疗程会增长(一般首次抑郁症发作，服药疗程至少1年；第二次发作，服药疗程延长为2～3年；有过三次以上的发作，则可能需终身服药)。

张华、张灿城