◆ 叶雪菲

11月14日是世界糖尿病日，据最新资料显示，我国患有糖尿病的总人数已达9240万，且糖尿病患病率增长迅速，每年新发患者达680万。其中，上海患有糖尿病的人群已达到11.3%。而在人们的传统印象中，消瘦似乎是糖尿病最明显的症状。然而，上海市浦东医院内分泌科主任医师周里钢教授表示，糖尿病晚期才会出现体重明显下降，也就是人们印象中的消瘦。而在早期，肥胖是诱发糖尿病的最重要的风险因素之一。

周里钢介绍，最新全国肥胖和代谢综合征调查结果显示，我国超重与肥胖症人群的糖尿病患病率分别为12.8%和18.5%，其中成年男性的患病率分别为33.7%和13.7%，成年女性的患病率分别为29.2%和10.7%。而人们印象中体型消瘦的糖尿病患者往往已经处于糖尿病晚期，其实，体形肥胖的糖尿病患者是传统印象中体形消瘦的糖尿病患者的早期。

周教授指出，应酬较多的人往往饮食超标，高脂肪、高热量的成分大增，直接造成身体脂肪的过度堆积，容易引起脂肪细胞变得肥大，脂肪细胞膜上的胰岛素受体密度变小，同时对胰岛素的敏感性降低，从而易发生糖尿病。随着体型的肥胖，运动量却反而减少。而适量和一定强度的体育运动可以消耗多余的脂肪，使患糖尿病的危险降低，改善肌肉摄取葡萄糖的能力。此外，工作压力大的人特别是骨干人群，由于精神长期高度紧张，造成肾上腺素分泌过多，从而引起血糖、血压的持续增高，也更容易造成糖尿病。

一项最新研究发现，经常长途飞行，在国际间往返，很容易因倒时差而打乱生物钟，扰乱肠道微生物的活动节奏，或会加大罹患糖尿病的风险。对此，周里钢教授表示，现代社会紧张的生活节奏、经常熬夜等的确也会对糖尿病的形成产生较重要的影响。而长期接触化学、放射性物质，污染等，如PM2.5污染及化学污染，因胰岛功能遭到破坏而发生糖尿病。