角膜塑形镜又叫“O.K”镜,属于SFDA管理的三级医疗器械,是一种“特殊设计的硬性隐形眼镜”,它的材料和设计与我们通常所说的隐形眼镜不同,它是一种硬性透气性隐形眼镜,有其独特的反几何设计,镜片中央区弧度较个体角膜中央区弧度平坦,通过夜间配戴可以改变角膜中央前表面的弧度,从而达到暂时性地降低甚至消除近视度数的作用。多个临床研究发现,角膜塑形镜对儿童近视增长有积极的控制作用,是目前近视控制方法中较好的。
角膜塑形镜通过改变角膜前表面的弧度来暂时降低近视度数,相对于框架眼镜,不但能矫正中央视网膜的屈光状态,同时可以矫正周边视网膜的远视性离焦,从而有效地控制儿童眼轴的过快增长。近年来,国内外的多项研究成果证实了与单焦框架眼镜、多焦框架眼镜、软性接触镜和RGP相比,观察两年眼轴长度的增长,角膜塑形术可以降低50%眼轴长度的增长。轴性近视的儿童配戴框架眼镜视网膜周边的远视性离焦更为明显。因此,轴性近视眼轴增长过快的儿童更适于配戴角膜塑形镜。
传统角膜塑形镜适用于近视-6.00以下,散光低于-1.50D的患者,随着镜片材料、设计和工艺的不断提高,越来越多高度散光的人群也可以配戴角膜塑形镜来改善和提高视力,比如Toric设计或双桥设计的镜片均可以用于角膜散光大于-1.50D小于-3.00D的角膜散光患者,可以保证良好的镜片定位,进而保证角膜塑形效果。
儿童配戴角膜塑形镜初期由于不适应,可能会出现眼睛干涩、异物感、夜间分泌物增多等现象;在视觉方面可能会出现视物重影、视力不稳定、看近疲劳等症状。这些均为配戴塑形镜早期的常见反应,一般持续1-2周时间随着配戴时间的延长和屈光度逐渐下降至平光后视力会有明显改善。每半年应进行有关近视屈光度、眼轴长度、角膜地形图和角膜内皮的检查,以了解近视控制效果和眼部健康状况。每年进行镜片状况评估,应镜片使用情况及时换片,避免严重并发症发生。
由于配戴后对安全性的要求较高,同时镜片实现个性化订制,所以验配角膜塑形镜需要较高的专业知识和技能,不但要求验配者有眼科专业的教育背景,能处理配前和配后所涉及眼部健康的问题,同时验配者需要有丰富的临床经验,对镜片设计及眼部情况有较深的认识和掌握。因此,天津市眼科医院验光配镜中心专家建议验配角膜塑形镜需要到专业的眼科医院门诊,需要由眼科医生和视光师配合进行验配,配后进行定期复查,这样才能保证配戴者配戴后的矫正效果和眼睛健康状态。