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60岁老太生双胞胎如何可能?专家称有违自然规律

字号: 2013-12-31 22:07 来源:羊城晚报 我要评论 http://www.72177.com

核心提示:带着这些疑惑,记者采访了广东省人民医院妇产科、生殖科主任医师林芸。林芸说,女性一生产生的卵子是有一个恒定总数的,通常,从月经初潮排第一颗卵子,直到49岁左右,卵子基本排完就进入绝经期。林芸说,这是因为在绝经1年内,还有20%的机会有残存卵泡发育成卵子排出,绝经1年后,还能排卵的机会小于10%。

最近,一则《60岁老太生双胞胎》的新闻在网络疯转,一时间,让很多人顿生疑惑:不是说年龄是生育的一道坎吗?60岁的女人已经绝经,子宫都萎缩了,还能怀孕生子?她怎么可能在绝经后又排卵?一系列的疑问困扰了很多读者。带着这些疑惑,记者采访了广东省人民医院妇产科、生殖科主任医师林芸。专家表示,通过人工周期治疗及赠卵,60岁的老太太生双胞胎在技术上是可行的,只不过这么做是反自然规律的,从优生优育的角度讲,不主张这么来冒险。

疑问一

60岁老太太如何恢复月经?

据报道,那位勇敢的60岁老太是一名失独妈妈。2009年正月,她的独生女儿与女婿因煤气中毒双双身亡。由于思念女儿,想要自己的孩子,但遭遇多家医院拒绝。2009年7月,一家医院生殖中心的医生被老太太的思女之心感动,抱着试试的态度,答应为老太进行试管婴儿手术。从此,老太太按照医生的要求,每天吃药、打针,经过3个月的用药调养,她的月经恢复,身体各项机能也恢复得不错,这让医生都感到意外。在常人看来,60岁还能来月经,那是不可能的事情。

真相:通过人工周期治疗,60岁真的可以来月经。

林芸说,“即便女性绝经了,甚至年龄到了60岁,通过人工周期的治疗,还是可以来月经,并让子宫恢复到育龄期女性的水平,各项机能接近正常。”

一般来说,35岁后女性的卵巢功能开始下降,其分泌的雌激素、孕激素逐渐减少。在49岁后,大多数女性进入绝经期,绝经前月经周期先变短(比如原来30天来一次月经,后来28天来一次,月经周期越来越短)。当卵巢不排卵,不再分泌孕激素了,月经周期又变长,几个月不来一次月经。最后无月经了,子宫也逐渐萎缩。在35岁之前卵巢有鸡蛋那么大,60岁时基本就只有鹌鹑蛋大小了。

但是,通过人工周期治疗,可以让正常绝经后的女性再次来月经。林芸说,连续服用雌激素21~28天,在服药第11~14天后,每天再加服孕激素。两药同时用完停药后3-7天子宫内膜脱落,也就是来月经了。这种方法原来一般用于治疗缺乏雌激素的闭经。

通过人工周期治疗,3-6个月之后,60岁老太太的子宫的大小、内膜厚度都可以恢复到正常状态。形象一点说,以前是一片盐碱地,后来经过翻地、施肥,这块地也能长庄稼了。

疑问二

月经恢复就有排卵了?

2009年10月13日,老太太进行了试管婴儿手术,3个成活的胚胎被移植到她的子宫内。看到此新闻,很多人就疑惑了,即便用了药,60岁老太太来了月经,这个时候还能排卵吗?生殖科医生不是常常说,绝经之后就无法再排卵了吗?

真相:60岁的老太太应该不能再排卵了,如果有,那简直就是一个奇迹!

林芸说,女性一生产生的卵子是有一个恒定总数的,通常,从月经初潮排第一颗卵子,直到49岁左右,卵子基本排完就进入绝经期。不过,在临床上,也会遇到进入绝经期的女性还能怀孕的个案。林芸说,这是因为在绝经1年内,还有20%的机会有残存卵泡发育成卵子排出,绝经1年后,还能排卵的机会小于10%。所以,在50岁左右处于围绝经期的时候,也是有人会怀孕的。

但是,如果绝经满一年,则再排卵的机会几乎就没有了,这是因为卵巢是激素的加工厂,只要卵巢停止工作,也就再没有卵子产生,就不能产生雌激素和孕激素。所以,60岁的老太太应该不能再排卵了,如果有,那简直就是一个奇迹!采用人工周期治疗,让老太太来月经,只是让其子宫内膜恢复机能,为其试管婴儿的胚胎着床做准备而已,但并不能让其再次排卵。

疑问三

老太太哪来的三个胚胎做试管婴儿?

据报道,老太太最后进行了试管婴儿手术,医生把3个胚胎移植到她的子宫里。7个月之后,双胞胎女儿出生了,大的3.7斤,小的2.9斤。

真相:老太太被植入三个胚胎,这说明还不止一个卵子,如果她不是自己排卵的话,还有一种可能的办法就是接受赠卵!

林芸说,目前做试管婴儿接受赠卵是完全合法的。2006年卫生部关于印发《人类辅助生殖技术与人类精子库校验实施细则的通知》中明确表示,赠卵者仅限于接受人类辅助生殖治疗周期中取卵的妇女。在赠卵者对所赠卵子的用途、自身权利和义务完全知情同意的基础上进行。同时也规定,严禁任何形式的商业化供卵行为。

“为保障赠卵者的利益,我们在实施过程中,应当在赠卵者每周期取成熟卵子多于15个以上的基础上才可以进行赠卵”。林芸说,“这说明赠卵方必须有足够多的卵子,才有可能把用不完的卵子赠送给其他没有卵子的妇女。”同时,为了避免医生买卖卵子,必须有律师介入赠卵的行为。林芸说,要是有人需要赠卵时,医生要告诉律师,由律师介入赠卵这个医疗行为。

疑问四

老太太怀双胞胎,身体能受得了?

2010年5月25日,老太太出现临产征兆,到医院待产,怀孕7个多月,作为一名“超高龄产妇”,她吃尽了苦头。怀孕期间,她经历了大出血、浑身疼痛和身体浮肿等常人难以想象的危险和痛苦的折磨,终于成功分娩了。

真相:超高龄妊娠,危险无处不在。

60岁怀孕并且还怀着双胞胎,其身体和心理一定承受了一般人难以承受的危险。林芸说,60岁的老年人常常会患有高血压、糖尿病、冠心病等。在怀孕之后,母体的心脏负担增加,怀一胎,血容量要增加30%,怀双胎其血容量至少增加50%。可想而知,其心脏承受了巨大的负担。

其次,老太太出现全身浮肿,这大概就是妊娠期高血压的缘故,浑身疼痛显然就是缺钙的表现。林芸说,60岁的老年人,其身体状况明显不适合妊娠,硬是要违反自然规律,其孕期必然是冒着巨大的风险。

专家最后强调,最佳的受孕年龄应为25-30岁之间,35岁以后再怀孕,对母亲还是胎儿都是一个巨大的考验。受访专家/广东省人民医院妇产科 生殖科主任医师 林芸 文/记者 张华 通讯员 郝黎 靳婷

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Tags:卵子 林芸 绝经 月经 双胞胎 赠卵者

责任编辑:wb001

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