近几年，由于靶向治疗的介入使肺癌治疗有了里程碑式的进步。但很多病人的理念还停留在若干年前，甚至持有一些错误观点。本期抗癌专栏，我们请国家卫计委中日医院中西结合肿瘤科副主任、崔慧娟主任医师就病人普遍存在的肺癌治疗认识误区进行解读。

国家卫计委中日医院中西结合肿瘤科副主任、崔慧娟主任医师

误区一：排斥做穿刺，担心促进癌症转移

从分类上，肺癌首先被分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌。小细胞肺癌的特点是转移速度快，往往刚被发现，就可能已经发生了身体其它部位转移。在治疗上，小细胞癌对放化疗都很敏感，应该以化疗、放疗为主。非小细胞肺癌又细分为腺癌、鳞癌、大细胞癌、混合癌等，不同病理类型的肺癌治疗方法不一样。其中，腺癌的治疗是近几年进步最快的，在化疗的基础上，再根据病理检查结果确定是否需要靶向治疗。靶向治疗可以提高治疗有效率，过去非小细胞肺癌平均生存期只有9—11个月，现在肺腺癌，有基因突变的患者，按照相应的靶点治疗，最新报道中患者生存期达到3.5年。

目前已知的与腺癌有关的基因突变有十几种，每一种基因突变所对应的治疗药物也有区别。因此，肺癌治疗方法的确定与病理检查结果密切相关。曾有一项调查显示，根据基因突变选择靶向药物的癌症人群，治疗有效率达70%—80%。盲目使用靶向药物的对照组人群，有效率则大大降低。但临床上一些病人并不理解病理检查的意义，排斥穿刺、气管镜等检查，认为只会检查增加痛苦，甚至认为穿刺可以促进癌症转移。实际上耽误了患者的治疗时间。

误区二：化疗、放疗副反应大，拒绝治疗

靶向治疗的副作用小，病人在治疗过程中不会出现恶心、呕吐和掉头发等症状，虽然治疗费用高，但目前仍被大多数癌症患者接受。相比较而言，化疗的副作用就显得比较明显。但治疗方法的选择要视肺癌类型而定，如果确定为小细胞癌，化疗仍是最佳治疗方法。而且随着化疗药物的不断改进，副作用也逐渐减轻。为了让病人在化疗期间少受罪，目前临床上还使用一些辅助药物，如止吐药等。

总之，与肿瘤引起的身体不适相比，化疗带来的副作用是阶段性的。因此，病人要辩证看待化疗引起的副作用。

误区三：不相信中药能治疗癌症或过分依赖中药

中药在癌症治疗中的作用，有两种认识极端，一些病人只相信中药，拒绝放、化疗，还有一部分病人完全不信中药。目前来讲，中药治疗肿瘤的疗效远低于放、化疗。但中药的减毒效果上却是公认的，如手术后或放、化疗期间身体虚弱，中药可以发挥恢复体力的功效。放、化疗治疗结束后，在长时间的维持治疗期间，中药可以起到减轻消化道症状，提高免疫功能，防止复发和转移的作用。本报记者 田晶